Diabetes insipidus natrium, Diabetes insipidus tünetei és kezelése - HáziPatika
Így szabályozza gyomrunk a szomjúságot Alapvetően kétféle oka lehet a diabetes insipidusnak.
Diunggah oleh
Az diabetes insipidus natrium fő ok az, hogy az agyalapi mirigy hipofízis által termelt antidiuretikus hormon ADH, adiuretin, vazopresszin hiányzik vagy nem termelődik kellő mennyiségben.
Ez a hormon tulajdonképpen azért felelős, hogy az emberek ne vizeljenek túl sokat, ezt pedig úgy éri el, hogy vesére olyan hatást gyakorol, amely miatt az visszaszívja a vizet. Ennek hiányában a beteg szervezetén gyakorlatilag csak átfolyik az elfogyasztott folyadék. Maga a hormon akkor nem termelődik kellő mennyiségben, ha az agyalapi mirigy valami miatt károsodik.
Utóbbi több ok miatt is bekövetkezhet: ilyen például a gyulladásilletve az, ha szerv daganatos lesz, besugarazzák vagy eltávolítják, vagy éppen súlyos fejtrauma érte a beteget.
Nagyon ritkán, de az agyalapi mirigy működésképtelensége lehet akár veleszületett is, ez esetben a betegség dominánsan öröklött. Előfordulhat az is, hogy az agyalapi mirigyet prolaktin túltermelés miatt el kell távolítani.
Ezt a hormont szintén a hipofízis termeli, túltermelését pedig a gyógyszeres kezelés mellett a szerv eltávolításával, megkisebbítésével lehet megszüntetni.
Ha viszont a hipofízist eltávolítják, értelemszerűen hiányozni fog a szervezetből az ADH is, ami miatt diabetes insipidus alakul ki.
Diabetes insipidus natrium betegség másik fő oka az, hogy a vese annyira károsodik, hogy a vizet egyszerűen nem tudja visszaszívni. Ez esetben a betegséget nem a hipofízis problémája okozza. Ez az ok az előbbinél lényegesen ritkábban áll a betegség hátterében. Vizeletük nagyon híg, színtelen. Emellett az érintettek gyengék és fáradékonyak is lehetnek. A diabetes insipidius legfőbb tünete az állandó szomjúság Ugyan hasonló tüneteket több egyéb probléma is okozhat - többek közt a stressz, a pánikszindróma és egyes kényszeres betegségek - de esetükben a panaszok éjszaka megszűnnek, az érintettek végig tudják aludni az éjszakát.
Tartalomjegyzék
Velük ellentétben a diabetes insipidusban szenvedők ekkor is mindig szomjasak, rengetegszer diabetes insipidus natrium kell kelniük, hogy igyanak. Mivel ezt gyakorlatilag 2 óránként muszáj megtenniük, nem tudják magukat kipihenni.
A betegek vércukra általában normális, nátriumszintjük viszont alacsony. Utóbbinak oka az, hogy a nátrium a vérben olyan sóként van jelen, amely kapcsolatban áll a vízháztartással.
A veleszületett diabetes insipidusnál a legfeltűnőbb tünet az, hogy a csecsemők nagyon gyorsan kiszáradnak. A diabetes insipidus diagnózisa A betegség annyira súlyos tüneteket okozés annyira ellehetetleníti a betegek életét, hogy a diagnózist általában kórházi körülmények között állítják fel. Ilyenkor a vizeletet vizsgálják, és azt látják, hogy diabetes insipidus natrium fajsúlya nagyon alacsony. Ennek oka az, hogy a vese a vizeletből a vizet nem tudja visszaszívni, így az nem tud diabetes insipidus natrium.
A kórházban mérik azt is, hogy a beteg mennyit iszik és mennyit vizel. Mivel a bő folyadékfogyasztás hátterében pszichés okok is állhatnak, a vizsgált személyt szomjaztatni is szokták.
Tabularium Pediatriae | PDF
Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy befektetik egy kórterembe, és megkérik arra, hogy ne igyon. Ez nyugtalansággal, rosszulléttel párosul, de a beteg ameddig bírja, addig szomjazik. Ha ezt sokáig meg tudja tenni, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy nem diabetes insipidus, hanem valamilyen pszichés ok áll a folyamatos diabetes insipidus natrium mögött.
Ha viszont a beteg két-három óra után már jelzi, muszáj innia, azonnal megnézik, mennyit változott vizeletének töménysége. Ha nem változott, akkor már szinte biztos, hogy diabetes insipidusról van szó.
A következő lépés a vérvizsgálatabból ugyanis kiderül, milyen a veseműködés, illetve a vér nátrium- és káliumszintje, ionszintje, vércukorszintje. Az alacsony nátriumszint és a normális vércukorszint szintén erősíti a diagnózist.
Diabetes insipidus tünetei és kezelése - HáziPatika
A vérből az ADH szintjét is meg lehet határozni, viszont az erre vonatkozó vizsgálat már nagyon bonyolult, nem is tudják mindenhol elvégezni. Ha viszont elkészítik, és kiderül, hogy a szervezetből hiányzik ez a hormon, akkor már gyakorlatilag biztosra vehető, hogy diabetes insipidusról van szó.
- Egszsges fik testmretei
- A hormon a hipotalamuszban termelődik, a hipofízis hátsó lebenyében raktározódik és a vesék disztális tubulusain és gyűjtőcsatornáin található receptorokon hat.
- ADH | Lab Tests Online-HU
- Hipofízis - agyalapi mirigy - Centrális diabetes insipidus
Az, hogy az ADH szintje normális, még nem kizáró ok, lévén a betegség hátterében, ha ritkábban is, de a vese problémája is állhat. Ilyen esetben az egyéb vizsgálatok eredményei segíthetik a probléma beazonosítását. A diagnózis felállításához képalkotó vizsgálatra agyi MR-re vagy CT-re, hasi ultrahangra is szükség van. Utóbbiakkal lehet megnézni, milyen állapotban van az agyalapi mirigy és a vese. Ilyenkor nagyon gyakori, hogy az agyalapi mirigyben daganatot találnak.
A diabetes insipidus kezelése, gyógyulási esélyei A kezelés egyszerű, nem kell hozzá más, mint orrspray vagy tabletta formában adagolható antidiuretikus hormon. A gyógyszerszedés kezdetét követő héten a vizelet már jelentősen csökken, két hét után pedig már nem lesz több, mint diabetes insipidus natrium esetben. A kezelés tehát nagyon hatásos, de maga a betegség ettől függetlenül nem gyógyítható.
Ennek oka, hogy maguk a hormontermelő sejtek rendszerint végleg elpusztulnak. A gyerekeknél a hormon mindenképpen orrspray-vel adagolandó, a felnőttek kezelése mindkét módszerrel megoldható. A gyógyszerszedés mellett a betegeknek figyelniük kell a folyadékbevitelükre, időnként ellenőrizni kell a nátrium-szintjüket. Ha kiderül, hogy a betegséget diabetes insipidus natrium agyalapi diabetes insipidus natrium daganata okozta, akkor műtétre is szükség van.
Ez esetben is igaz az, hogy maga a diabetes diabetes insipidus natrium rendszerint az operációt követően sem múlik el, lévén annak során a szervet általában eltávolítják, így nincs mi termelje a hormont.
De még ha nem is távolítják el, hormont termelni általában már képtelen, lévén a daganat a hormont termelő sejteket rendszerint már korábban tönkreteszi. Ha a probléma veseeredetű, akkor a vesét kell gondozni.
Gyógyulásra rendszerint ilyenkor sincs esély, a kezelésre folyamatosan szükség van.