Hydrochlorothiazide in diabetic patients

Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » Hydrochlorothiazid és indapamid metabolikus hatásainak összehasonlítása ACE-gátlóval kezelt hypertoniás, diabeteszes betegekben Hydrochlorothiazide in diabetic patients ACE-gátlók monoterápiában gyakran nem elegendőek a vérnyomás csökkentésére cukorbetegekben.

Az ACE-gátló kezelést thiazid típusú diuretikummal vagy indapamiddal kiegészítve további vérnyomáscsökkenés érhető el.

Nagy dózisú thiazid alkalmazása során azonban metabolikus mellékhatások jelentkeznek, különösen a glykaemiás kontroll és a lipidprofil tekintetében. Ezzel szemben a standard dózisú indapamid metabolikusan semleges.

A jelenlegi prospektív, randomizált vizsgálatban a szerzők az ACE-gátló mellé adott thiazid és indapamid metabolikus hatásait hasonlították össze. A vizsgálatba 18 hypertoniás, diabeteszes beteget vontak be. A napi 20 mg fosinoprilt szedő betegeket két csoportba randomizálták. Az egyik betegcsoport 8 hétig 12,5 mg hydrochlorothiazidot, a másik 2,5 mg indapamidot kapott, majd további 8 hétig a két csoport kiegészítő kezelését felcserélték.

Mindkét nyolchetes periódus végén értékelték a betegek vérnyomását, a pulzusszámot és a metabolikus paramétereket. Nem mutatkozott szignifikáns különbség az álló és ülő helyzetben mért systolés, valamint diastolés vérnyomás, a vércukorszint, az éhomi lipidprofil és a vizeletben mért albumin-creatinin arány között.

A vizsgálat arra enged következtetni, hogy a kis dózisban alkalmazott thiazid típusú diuretikumok nincsenek kedvezőtlenebb hatással a glukóz- és a lipidprofilra az indapamidhoz képest.

További nagyobb betegszámú vizsgálat szükséges a HbA1c-értékekben mutatkozó különbség értékeléséhez Megjelent: Comparative metabolic effects of hydrochlorothiazide and indapamide in hypertensive diabetic patients receiving ACE inhibitor therapy Krum, H.

Diabetic Medicine ,