Módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket, Magyar Diabetes Társaság On-line

Magyar Diabetes Társaság

Súlygyarapodást okozhatnak, egyes készítményeknek szív- és érrendszeri mellékhatásai lehetnek, vese vagy májkárosodás esetén alkalmazásuk körültekintést igényel.

módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket

Esetenként alacsony fehérvérsejtszámot és fényérzékenységet is okozhatnak. Fontos, hogy idősebb korban 65 év felett a hosszú hatású szulfanilurea adása nem megengedhető.

Cukorbetegség kezelése

Tilos a szedésük terhesség alatt és májbetegség esetén, mivel a lebomlásuk ott történik. Étkezési vércukorszint-szabályozók, glinidek, meglitinidek repaglinid, nateglinid.

módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket

Új, gyorshatású inzulin-szekretagógok. Az étkezésre bekövetkező inzulin-elválasztás korai vagy első fázisát serkentik. Mivel a hatásuk gyorsan kialakul és rövid időtartamú, a hipoglikémia kockázata alacsonyabb, mint szulfanilurea-kezelés esetén.

Idősek és mérsékelt fokú veseelégtelenség esetén is biztonságosan alkalmazandók.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Mellékhatásként náthaszerű orrfolyás jelentkezhet. Adásuk ellenjavallt terhességben és májbetegség esetén, illetve ha nincsenek működőképes béta-sejtek jelen.

módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket

DPP-4 inhibitorok vagy gliptinek sitagliptin, vildagliptin. Az incretin hormonok a bélben termelődnek, fokozzák az inzulin felszabadulását, és meghosszabbítják annak hatástartamát. Ezen gyógyszerek az incretin lebontását végző enzimet gátolják, így az incretin hormonok szintjét növelik.

Jól tolerálható vegyületek, testsúlynövekedést nem okoznak, használatuk esetén alacsony a hipoglikémia előfordulása.

Magyar Diabetes Társaság

Incretin mimetikumok exenatide. A hatóanyagcsoport a DPP-4 inhibitorokhoz hasonlóan az incretin előnyös hatásait használja ki, csak míg a sitagliptin és a vildagliptin az incretin lebontását végző enzimet gátolja, az incretin mimetikumok közvetlenebb módon, az incretin hormon hatásának utánzásával fejtik ki hatásukat.

Az exenatide csökkenti a testsúlyt, a preklinikai vizsgálatok során módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket béta-sejt tömeg növekedését figyelték meg. Mellékhatásként hányinger és hányás jelentkezett.

módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket

Az orális antidiabetikumok alkalmazása HbA1c A HbA1c vagy másnéven glikohemoglobin a vörösvértestekben található és a vért vörösre festő hemoglobin egy formája. A cukorbetegség kezelésében a szövődmények megelőzése szempontjából elsődleges cél a HbA1c érték célértéken tartása 7 százalék alatt.

Azt, hogy döntően milyen típusú készítmény lesz az elsőként választandó szer egy adott beteg esetében, attól függ, hogy milyen típusú vércukoremelkedése van a betegnek, illetve befolyásolja a választást a tápláltsági szint, az módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket, továbbá a betegség megjelenése óta eltelt idő. Abban az esetben, ha inzulinrezisztencia áll fenn elhízás eseténaz első választandó kezelés a metformin.

Ha metforminnal szembeni túlérzékenység, esetleg ellenjavallat áll fenn, akkor thiazolidin típusú, illetve alfa-glükozidáz gátló készítmény választandó.

A diabétesz gyógyszeres kezelése

Ha a beteg inzulinelválasztási gondokkal küzd leginkább normális testsúlyú vagy sovány betegek eseténakkor úgynevezett inzulinszekretagóg vegyület a választandó az étkezési vércukorszint-szabályozók, illetve az első fázisú prandiális inzulinelválasztást serkentő szulfanilurea készítmények. Kombinált gyógyszeres kezelés Ha az egy hónapig tartó életmódváltás, és az emellett alkalmazott gyógyszerkezelés nem vezet eredményre, kombinált terápiára szükséges átállni.

A kombinált kezelés azért is hatásos, mert egy betegben inzulinrezisztencia és inzulinszekréciós zavar gyakran együttesen áll fenn.

módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket

Abban az esetben, ha két gyógyszer együttes alkalmazása nem vezet eredményre, hármas kombináció is megkísérelhető. Előnyben részesítendő kombinációk: metformin és rosiglitazon: bár mindkettő az inzulinhatás fokozásán keresztül fejti ki a hatását, de különböző módon hatnak, így előnyös hatásaik összeadódnak, metformin és acarbose: eltérő hatásmechanizmusúak, mindkettő csökkenti a szérum inzulintartalmát, mindkét készítmény csökkenti a keringési kockázatot, ugyanakkor mindkét szer okozhat mellékhatásként hasi panaszokat, metformin és étkezési vércukorszint-szabályozó, thiazolidindion és szulfanilurea, metformin és DPP-4 gátlók gliptinek.

Amennyiben a szulfanilurea kezelés mellett a hasnyálmirigy egyre inkább elveszíti inzulintermelő képességét, előfordulhat, hogy a gyógyszerkombináció csak átmenetileg eredményes.

módszerek a diabetes kezelésére és eszközöket

Ekkor az inzulinkezelés bevezetése indokolt. A Magyar Diabetes Társaság es ajánlása Az ajánlás életmódkezelést étrend megfelelő esetben önállóan is alkalmazhatónak tartja. Az elsőként választandó antidiabetikum - amennyiben nincs ellenjavallat - a metformin.

Hasznos kezelési módszerek a cukorbetegség terápiájában

Másodikként választandó OAD esetében különbséget tesz cukorbetegség 2 fajtája preferált és megengedett készítmények között.

Másodikként választandó preferált kezelési lehetőségek a metformin mellé: bázisinzulin vagy szulfanilurea vagy étkezési vércukorszabályzók. A tiazolidindionoknak helyük van a kezelésben a betegség korai szakaszában, a keringési betegségektől mentes betegeken. Az ajánlás szerint törekedni kell a korai inzulinadásra. A három OAD kombinálásával szemben előnyben részesítendő az inzulinkezelés bevezetése.

Terhesség előtti teendők Teherbeesés után Szülés közben Tények a várandós cukorbetegekről Amikor a cukorbeteg nő gyermeket szeretne, a terhesség tervezése, előkészítése rendkívüli gondosságot igényel. Tartósan jó, az egészséges emberét megközelítő anyagcsere-állapot szükséges már a teherbeesés előtt a sikeres kimenetel érdekében. Ha vércukorszintje nem megfelelő a várandósság első néhány hetében, az befolyásolhatja a gyermek fejlődését, ill. Stabilizálódása fontos legalább hónapos időszakon át, mielőtt az alkalmazott védekezési fogamzásgátlási módszert elhagyná. Ha Ön cukorbeteg és saját családot tervez a következő évben, nagyon fontos, hogy erről beszéljen a kezelését végző egészségügyi személyzettel.

A glycaemiás cél mindig individuális meghatározást igényel. Jóna Angelika Módosítva:

Lehet, hogy érdekel