A nem hagyományos kezelés során a diabetes

Neuropátiás diabéteszes lábfekélyek kezelése lökéshullám terápiával Cukorbetegség: Társadalmi háttér Napjainkban a cukorbetegség válik fogyasztói társadalmunk egyik leggyakoribb krónikus betegségévé.

A diabétesz gyors növekedése aggasztja az egészségügyi szakembereket, mert a betegségnek súlyos szövődményei lehetnek.

Cukorbetegség

Magyarországon a cukorbetegség közel másfélmillió embert érint. Diabétesszel körülbelül félmillió embert kezelnek hazánkban. Közel félmillióan vannak azok is, akik cukorbetegek, de nem tudnak a betegségükről, ezért semmilyen kezelést nem kapnak.

Nagyjából félmillióra tehető azoknak a száma, akiket fenyeget a cukorbetegség kialakulásának a veszélye.

Porochnavecz Marietta Módosítva:

Ők azok, akik a diabétesz előtti állapotban vannak. A cukorbetegség másképpen diabétesz olyan betegség, melynek sokféle szövődménye ismert. A két leggyakoribb ezek közül: A betegség egyik leggyakoribb szövődménye a cukorbeteg láb kifekélyesedése, mely gyakran az alsó végtag amputációjához vezet.

Másik szövődménye a diabéteszes neuropátiás láb, amely a cukorbetegségben kialakuló idegi károsodás a lábban. Az utóbbi években kutatók tanulmányozták a testen kívüli lökéshullám terápiát ESWT-extracorporeal shockwave therapymint új kezelési alternatívát a diabéteszes láb sebeinek gyógyításában.

a nem hagyományos kezelés során a diabetes a cukorbetegség gyógyszerek kezelése

A vizsgálatok célja az volt, hogy felmérjék mennyire hatékony az ESWT kezelés a diabéteszes láb neuropátiás fekélyeinek esetében. Kutatás módszere a neuropátiás diabéteszes láb kezelésénél A Bari Egyetem Endokrinológiai osztályán Olaszország randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek, melyet októbere és márciusa között folytattak le.

Véletlenszerűen kiválasztásra került 30 neuropátiás diabéteszes lábfekéllyel élő beteg, akiknek kontrollált vizsgálatát végezték oly módon, hogy a betegeket két csoportra osztották a különböző kezelési stratégiák szerint. A felvétel kritériumai voltak: a neuropátiás láb- talpi fekélyes panaszok legalább 6 hónapja fennállnak, a sebek területe nagyobb legyen, mint 1 cm2, átmérőjük 0,5 és 5 cm közötti, a beteg 1-es típusú diabetes mellitusban szenved, a beteg a nem hagyományos kezelés során a diabetes 5 éve kap inzulin kezelést.

Az egyik csoport a hagyományos kezelés mellett lökéshullám terápiás ESWT kezelésben is részesült, míg a másik csoport tagjain csak a hagyományos kezelési eljárást végezték. A kezelési protokoll a szokásos neuropátiás fekélyek klinikai protokolljára épült: szabályos sebkimetszés, a bőrkeményedések eltávolítása, a seb és környezete megtisztítása és a seb kötözése, átlagosan óránként.

A lökéshullámmal kezelt csoportnál a hagyományos kezelések kiegészültek ESWT kezeléssel is. Az átfertőződés megelőzése érdekében a kezelőfejet steril műanyag fóliával látták el. A kezelés időtartama csak perc volt. Helyi érzéstelenítésre nem volt szükség.

Hasznos kezelési módszerek a cukorbetegség terápiájában

A cukorbeteg láb kezelése alatt a legtöbb betegnek csak az ESWT gép által generált hang tűnt fel. A készülék gyógyítás közben jellegzetes kopogó hangot ad.

a nem hagyományos kezelés során a diabetes az arany uss tinktúrája a cukorbetegség kezelésében

A kontroll csoport betegei a hatályos nemzetközi iránymutatások szerint kerültek kezelésre, azaz sebkimetszés, a megfelelő nyomás kompresszió létrehozása, a fertőzések kezelése és szakszerű kötözés. Minden beteget elláttak ortopédiai segédeszközzel, hogy mérsékeljék a diabéteszes láb sebeire nehezedő mechanikai nyomást.

A fekélyekről digitális fénykép készült, a kezelés a cukorbetegség yakubovich képeket számítógépes programmal dolgoztak fel.

a nem hagyományos kezelés során a diabetes stressz kezelés során a diabetes

A vizsgálat időtartama alatt minden adatot rögzítettek egy összesítő Excel táblázatban. A diabéteszes neuropátia kutatás eredményei Nem volt szignifikáns meghatározó különbség a két csoport demográfiai és klinikai összetétele között. A fekélyek átlagos mérete az A csoportban ,8 mm2, a B csoportban pedig mm2 volt.

Mindkét csoportban minden beteg befejezte a kezelést, és részt vett az összes ellenőrző vizsgálaton. Nem volt szignifikáns különbség a két csoport között a szövődmények kezelése tekintetében. Még jelentősebb különbségek voltak a gyógyulási időkben. Az ESWT-vel kezelt betegek átlagos gyógyulási ideje 60,8 nap volt, a a nem hagyományos kezelés során a diabetes csoport 82,2 napjával szemben. A gyógyulási arány és a gyógyulási idő is kedvezőbben alakult a lökéshullámmal kezelt csoport betegei között.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Az elváltozás meggyógyult 52 nappal a kezelés kezdete után. Diszkusszió, az átfogó vizsgálat megállapításai A neuropátiás diabéteszes láb fekélyek általában nem reagálnak jól a a nem hagyományos kezelés során a diabetes kezelésekre, ezért kutatók számos új kezelési módozatra tettek javaslatot az elmúlt évek során, mint például az új kötések, növekedési faktorok, genetikailag módosított bőr és szövet pótlások, hiperbár oxigén terápia, negatív nyomású sebkezelés és más új megközelítési módok, melyek ösztönzik a sebgyógyulást.

Végtagokon jelentkező nehezen gyógyuló neuropátiás fekélyek esetében igen gyakori szükséges beavatkozás az amputáció, mely következtében csökken az életminőség, és a betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint más cukorbetegségben szenvedő egyének. Az elmúlt 20 évben az ESWT-t már számos csontrendszeri betegségre, talpi fasciitis, meszes váll, teniszkönyök, golfkönyök stb.

a nem hagyományos kezelés során a diabetes diabétesz kezelésében stressz

A lökéshullám SW egy longitudinális akusztikus hullám, mely "kavitációs hatást" a mikrométer méretű buborékok a sejteken belül gyakorol a szövetekre, ezáltal ösztönzi a szövetek gyógyulását, csökkenti a meszesedést, és serkenti a szervezet természetes fájdalomcsillapító reakcióit.

A kutatók kimutatták, hogy a helyi lökéshullám terápia serkenti a vascularis endothelialis növekedési faktort, javítja a vérellátást, fokozza a sejtosztódást és felgyorsítja a szöveti regenerációt és gyógyulást. Az első kontrollált klinikai tanulmány a diabéteszes láb fekélyek lökéshullám terápiával történő kezeléséről azt mutatja, hogy az ESWT alkalmazása ígéretes eredményeket mutat.

Ez a tanulmány kimutatta azt is, hogy nem volt különbség a gyógyulási arányban a talpi és nem talpi fekélyek között, emellett viszont az ESWT megrövidíti a gyógyulás idejét.

Az ESWT mint kiegészítő kezelés jótékony hatást gyakorol a diabéteszes lábseb mikrokörnyezetére, ezért használata indokolt.

Neuropátiás diabéteszes lábfekélyek kezelése lökéshullám terápiával

Kutatás következtetése Jelen vizsgálat értékelte a lökéshullámok biztonságosságát és hatásosságát a diabéteszes láb fekélyek esetében. A diabéteszes lábsebek okozhatnak alsó végtagi amputációt, ezáltal fogyatékosságot a betegnek, mely hosszantartó kórházi ellátást igényel, és gyakran elhalálozással is végződhet.

Annak érdekében, hogy csökkenjen a káros következményekkel járó diabéteszes lábfekélyek száma, magas színvonalú ellátást kell biztosítani. Jelen tanulmányban kimutatták, hogy a teljes sebgyógyulás aránya jelentősen megnőtt az ESWT-vel kezelt betegeknél, ezzel egyidejűleg jelentősen csökkent a szükséges kezelési idő, viszont a mellékhatások aránya nem emelkedett.

Diabetes Type 1 and Type 2, Animation.

A lökéshullám terápia hasznos kiegészítője a diabéteszes lábfekélyek kezelésének. A szakorvosok szerint az igazi veszélyt az jelenti, hogy a cukorbetegeknél az alsó végtag amputáció gyakorisága tizenötször nagyobb, mint a nem cukorbetegeknél.

A diabéteszes láb higiéniájának betartásával és megfelelő kezelésével ez a kockázat jelentősen csökkenthető. Beszélni szeretne sebész szakorvosunkkal diabéteszes lába kezeléséről vagy neuropátiás lábfekélye gyógyulásáról?

Lehet, hogy érdekel