Inzulintermelés csökkentése
Frederick Banting jobbra és Charles Best balraaz inzulin felfedezői Az inzulin felfedezését négy fontos esemény segítette: Josef von Mering és Oskar Minkowski -ben végezték el híres kísérletüket Strasbourgbanmelynek során a hasnyálmirigy kiirtása után kutyákban cukorbetegség alakult ki. Nicolae Paulescu, a bukaresti Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem fiziológiaprofesszora volt az első, akinek már ban sikerült izolálni inzulint, amit ő pancreinnek nevezett.
A műtéttel inzulinhiányt idéztek elő náluk, ami a vércukorszint megemelkedésével járt. Ezután a hasnyálmirigyből előállított kivonattal injekciózták be az állatokat és azt találták, hogy a vércukorszint hirtelen lecsökkent. Ez jelezte, hogy a hasnyálmirigyben valóban van inzulintermelés csökkentése vegyület az inzulinami a véráramba jutva tényleg képes a vércukorszint csökkentésére. Inzulintermelés csökkentése injekció után a fiú felébredt a kómából.
Ezért e felfedezésükért Banting és a laboratórium vezetője — MacLeod — ban megkapták az fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat. Banting és Best az inzulin szabadalmát nem védte le, szabadon elérhetővé ló gesztenye kezelése cukorbetegség és nem tettek kísérletet az inzulinprodukció kisajátítására sem.
Navigációs menü
Ennek az önzetlenségnek köszönhetően az inzulinkezelés gyorsan elterjedt a világon. Manapság génsebészet útján kísérleteznek a gyógyításával. Az elhízottság csökkentése, a rendszeres fizikai tevékenység azonban mérsékelheti, sőt tünetmentessé teheti a 2-es típusú, ma még gyógyíthatatlan cukorbetegségben az anyagcsere zavarát.
A glükóz a bélfalon keresztül a vérbe kerül és ezúton a test minden részére eljut. A hasnyálmirigy Langerhans-szigete a béta-sejtekkel és emésztőenzimeket termelő sejtekkel körülvéve hematoxylin-eosin-festés Az inzulin a hasnyálmirigy ún. Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik. A sejtek a táplálékkal felvett cukorra reagálnak és inzulint szabadítanak fel a keringési rendszerbe.
Az inzulin inzulinreceptorokon keresztül kötni tud a test egyes inzulintermelés csökkentése máj- izom- és zsírsejtek és kis pórusokat nyit a sejtmembránonamin keresztül sejtek a glükózt fel tudják venni.
Hogyan lehet csökkenteni a vér inzulint?
A sejtek a glükózt energiaforrásként használják valamint egyes sejtek máj és izom ezen kívül képesek a glükóz tárolására is szénhidrát glikogén formájában. A vér cukorkoncentrációja vércukorszint ezáltal állandóan kontroll alatt van és csak bizonyos határok között változik. A vércukorszint még egy böjt alatt is a normális tartományban marad, mert a májban egy folyamatos szőlőcukor-újraképzés gluko-neogenezis zajlik és inzulintermelés csökkentése biztosítja a vércukor konstans szinten tartását.
A glukoneogenesist két hormon szabályozza: az inzulin, mely azt gátolja és a glukagonmely serkenti. Normális inzulintermelés csökkentése között naponta g glükóz képződik így a májban. Amennyiben az inzulin hiányzik abszolút inzulinhiány vagy nem tud rendesen hatni relatív inzulinhiányhiányzik az inzulin gluko-neogenesist gátló hatása és a szabályozás felborul. A máj inzulin hiányában naponta g szőlőcukrot képes termelni. Ez magyarázatot ad arra, miért lehet a cukorbetegeknek a táplálék szénhidrátok felvételétől függetlenül magas vércukorszintje.
Ezen kívül van az inzulinnak még egy hatása: ez az egyetlen hormon, mely a zsírtartalékok felépítését végzi a zsírszövetben és azt támogatja, hogy a zsír a raktárakban maradjon.
Inzulin abszolút hiányában ezért léphet fel testsúlycsökkenés. Cukorbetegségben inzulin hiányában vagy az inzulin hatásának csökkenésekor ezért a sejtek az agysejtek kivételével nem tudják a glükózt a vérből felvenni, így az a vérben marad. Emellett növekedik a glükóz-újraképzés is a májban.
Ezek a folyamatok együttesen ahhoz vezetnek, hogy megemelkedik a vércukorszint. Az inzulin hatásait inzulinreceptorokon keresztül fejti ki.
Az inzulinreceptorok sűrűsége az inzulin koncentrációjától függ. Ha magas a vér inzulinszintje, a receptorok sűrűsége csökken downregulation és fordítva upregulation.
- Porochnavecz Marietta Módosítva:
- El akarja kerülni az inzulinterápiát? Ezeket tegye!
- Diabetes & metabolism journal abbreviation
- Ayurveda cukorbetegség kezelésében diabetes
- Nemhagyományos gyógyítási módszerek a cukorbetegség
- Vércukorcsökkentő gyógyszerek hatása a testsúlyra és a vérnyomásra Szerző: Diabetes - Prof.
- Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.
- Klinikai irányelveket kezelésére a 2. típusú cukorbetegség
A 2-es típusú diabétesz során inzulinrezisztencia alakul ki az alábbi okok miatt: Pre-receptor: inzulin-ellenes antitest, megváltozott inzulinmolekula Receptor: csökkent receptorsűrűség downregulation Post-receptor: hibás információtovábbítás a sejt belseje felé Az inzulin hatásai két csoportba oszthatók: Membránhatások: az inzulin inzulintermelés csökkentése a glükóz, aminosavak és kálium inzulintermelés csökkentése és zsírsejtekbe történő felvételét.
Metabolikus hatások: az inzulin serkenti az anabolikus anyagcserét glikogénszintézis, zsírsavszintézis, fehérjeszintézis és gátolja a katabolikus anyagcserét. Az inzulin adagolásához szükséges ún. Ez a cukorbetegség különböző típusaiban különböző módon történik. Az 1-es típusú cukorbetegségben betegeknek mindig szükségük van inzulinra, hiszen a betegség ezen formájában a béta-sejtek pusztulása következtében nincs elegendő inzulintermelés. A 2-es típusú cukorbetegségben a inzulintermelés csökkentése lépcsőzetesen épül fel, a kezelés nem inzulinnal kezdődik, hanem életmódváltoztatással, testsúlycsökkentéssel, valamint tablettás antidiabetikus gyógyszerek adásával.
A betegség előrehaladásával, amikor a béta-sejtek kimerülése megindul, a tablettás készítmények mellett szükség lehet hosszú hatású inzulinkészítmények inzulintermelés csökkentése adására.
Cukorbetegközpont
Az utolsó szakaszban, amikor a béta sejtek kimerültek, az inzulint az 1-es típusú diabéteszhez hasonlóan teljesen pótolni kell. Minél jobban sikerül inzulinnal a normálishoz közeli anyagcsere-egyensúlyi állapotot elérni és több évtizeden keresztül fenntartani, annál nagyobb esély van arra, hogy a cukorbeteg elkerülje a szövődmények kialakulását, inzulintermelés csökkentése megmaradjon és életminősége, életvitele, életkilátásai érdemben ne különbözzenek nem cukorbeteg embertársaikétól.
Az inzulin adagolása[ szerkesztés ] Az inzulint a bőr alá, a bőr alatti zsírba kell fecskendezni. Erre általában a végtagok kar, comb és a hasfal használható. Ma már kis fecskendők inzulintermelés csökkentése nagyon vékony tűk kifejlesztésével az eljárás szinte fájdalommentes.
Azok számára, akik a tűket nem képesek elviselni, létezik egy levegőpumpás eszköz, amely az inzulint tű alkalmazása nélkül képes a bőr alá fújni. Ayurveda kezelés cukorbetegség az eljárás sem teljesen fájdalommentes, így inkább azoknak ajánlott, akik a tűtől tartanak.
El akarja kerülni az inzulinterápiát? Ezeket tegye!
A leggyakrabban használt eszköz az ún. Ez egy toll méretű kis adagoló, melyben egy patronban található az inzulin, ami egy nagyon vékony tű segítségével a kívánt dózisban juttatható be a bőr alá. Az inzulin toll kényelmesen alkalmazható, főleg olyankor, ha a betegnek útközben, az otthonán kívül, napközben többször is adnia kell az inzulint. Egy másik elérhető eszköz az inzulinpumpa.
Mikor van szükség inzulinterápiára?
Ez egy kicsiny tartályból előre meghatározott program inzulintermelés csökkentése folyamatosan adagolja az inzulint a bőr alá szúrt, kis tűn keresztül. Szükség esetén pl. A pumpával lehet leginkább megközelíteni az egészséges szervezet inzulin termelését. A legtöbb betegnek ez a pumpa jobb szabályozást biztosít, míg másokat zavar a pumpa viselése "idegen test" érzésevagy a tű helyénél seb alakul ki.
Problémát okozhat a fokozott fertőzésveszély is például rendszeresen úszóknál. Az inzulint be kell fecskendezni, szájon át jelenleg nem adható, mert a gyomorban lebomlik. Kutatók még tesztelik az inzulin adásának esetleges új formáit, amilyenek például az orrspray, a szájon át szedhető forma, mely nem bomlik le, vagy az inhalációs inzulintermelés csökkentése.
Ez utóbbiban az inzulint egy speciális eszköz porlasztja, amely így a tüdőbe kerül, és a tüdő-léghólyagocskák felszínéről szívódik fel.
Az így inhalált inzulin felszívódása nagyon gyors, a bőr alá fecskendezett ultragyors inzulin készítményekkel egyezik meg, hatástartama inzulintermelés csökkentése hosszabb.
Az inhalációs inzulin az étkezésekhez adott inzulint válthatja ki, a bázisinzulin bőr alá történő adagolására továbbra is szükség lesz. Néhány készítmény kifejlesztése már a klinikai fázisban van, az USA-ban és az EU-ban a készítmény engedélyezett. Az inzulin-inhaláció hosszú távú hatása inzulintermelés csökkentése tüdőkre még nem ismert, alkalmazása során időnként a tüdő működésének kisfokú, visszafordítható romlását észlelték.
Inzulinkészítmények[ szerkesztés ] Az inzulin négy alapvető formában kapható. Mind a négy formában más és más a hatás felléptéhez szükséges idő illetve a hatás időtartama.
A kolbászok, a füstölt húsok és a kolbászok szintén be vannak tiltva. A gyümölcsökből korlátozni kell a szőlő, a görögdinnye és a dinnye mennyiségét, mivel ezek magas glikémiás mutatóval rendelkeznek, és kiválthatják az inzulin hirtelen emelkedését a vérben. Az is jobb, ha nem támaszkodunk a burgonyára, mivel ezek sok keményítőt tartalmaznak és viszonylag magas kalóriatartalmúak, így zavarhatják a fogyást. Fontos, hogy ne felejtsük el azokat inzulintermelés csökkentése sporttevékenységeket, amelyek elősegítik a testtömeg normalizálását és a vércukorszint elfogadható határokon belüli elérését. A kimerítő gyakorlatok ellenjavallták a cukorbetegeket és a magas inzulinszintű betegeket, mivel éppen ellenkezőleg, súlyosbíthatják a helyzetet, és hypoglykaemiát okozhatnak a véráramban a glükózkoncentráció egészségtelen csökkenése.
A gyorshatású inzulin, mint amilyen a hagyományos emberi inzulin, gyorsan ható és inzulintermelés csökkentése hatásidejű készítmény. Az injekciót perccel étkezés diabetes canada french vagy közvetlenül étkezés után kell adni.
A maximális hatását óra múlva éri el, a hatástartama óra. A készítmény teljesen megegyezik az emberi inzulinnal. Ultragyorshatású inzulin: A közelmúltban kutatók módosították az inzulinmolekula kémiai felépítését kicseréltek két aminosavat a fehérjében.
Az étrend és a testmozgás szerepe
Ennek hatására ún. A hagyományos inzulin a bőr alatti szövetben hexaméreket alkot hat inzulinmolekula egymáshoz kötami egy bőr alatti inzulinraktárhoz hasonlítható és a vérbe való felszívódást lassítja. A hexaméreknek ugyanis előbb le kell bomlani, mert a hajszálerek a monoméreket egy inzulinmolekula könnyebben tudják felvenni. A mesterséges ultragyors inzulinkészítmények kevésbé hajlamosak a hexamér-képződésre és így késlekedés nélkül a véráramba jutnak.
Az ultragyors inzulinkészítmények előnye, hogy az étkezés előtt nem kell percet várni, az injekció beadása után azonnal el lehet az étkezést kezdeni. Egy hátrányos hatása lehet ezeknek a készítményeknek inzulintermelés csökkentése, hogy a hatás gyorsabban lecseng mint a hagyományos inzulinnál és így az étkezés után könnyebben alakulhat ki hiperglikémia.
A középhatású inzulin mint az inzulin lente, vagy az isofán inzulin szuszpenzió óra múlva kezd hatni, maximális hatását óra múlva fejti ki, és összesen inzulintermelés csökkentése hat. Ezt a fajta inzulint lehet reggel adni, és akkor hatásával lefedi a nap első felét, vagy este, hogy lefedje az éjszakát.
Magyar Diabetes Társaság
Segítségével pótolható a szervezet alap- a szénhidrátok felvételétől független inzulinszükséglete bázisinzulin. Az injekciót általában reggel és este kell beadni a táplálék felvételétől függetlenül.
A középhatású inzulinok előállítása hosszú kutatások eredménye és két fontos tényt használ fel: felismerték, hogy az inzulinmolekula élettani pH-értéknél savként reagál és bázikus partnerrel szemben sószerű komplexet képez. Tehát ha inzulint egy bázikusan reagáló fehérjével például a halból származó fehérjével: a protaminnal cink jelenlétében összekeverünk ez az ún.
NPH-inzulin a német Neutrales Protamin Hagedorn-ból és az oldatot a bőr alá fecskendezzük, a protaminnak előbb le kell bomlania, hogy az inzulin felszabaduljon. Fontos továbbá, hogy az oldat ugyanolyan mértékben tartalmazzon inzulint és protamint, különben az étkezés előtt befecskendezett gyorshatású inzulin is komplexet képez a protaminnal és elhúzódó hatásúvá válik. Ezt az ún. Az inzulin lente készítmény a fentebb említett második tulajdonságot használja fel: acetátpuffer és cink jelenlétében az inzulinmolekula kikristályosodik és a kristályból csak lassan oldódik fel.
Ezt a cink-inzulinkészítményt azonban nem lehet kombinációban adni a gyorshatású inzulinokkal, mert azok is elhúzódó hatásúvá válnak. A hosszú hatású inzulin mint a kiterjesztett inzulin-cink szuszpenzió, az inzulin ultra-lente, valamint a glargin inzulin nagyon kevés hatással bír az első 6 óra alatt, de a inzulintermelés csökkentése hosszú, óra.
Ezek a készítmények a középhatásúakhoz hasonlóan a táplálék felvételétől független inzulinszükségletet fedezik, azzal a különbséggel, hogy ezeket az inzulinokat elég naponta egyszer fecskendezni általában este.
A készítmények a már ismert elvek alapján működnek inzulin-cink szuszpenzió, inzulin ultra-lentekivéve a glargin inzulin, mely az ultragyorshatású inzulinokhoz hasonlóan molekuláris biológiai módszerekkel aminosavak módosításával készül. A módosítás hatására inzulintermelés csökkentése inzulin lassan szabadul fel a bőr alatti szövetből a véráramba, felszívódása a többi hosszabb hatástartalmú készítményhez képest sokkal egyenletesebb és megbízhatóbb.
Gyógyszeres kezelés indoka:
Előnyös lehet egy gyors- és egy középhatású inzulin kombinációja is. Ilyenkor egy injekcióval lehet a kettőt a szervezetbe juttatni, ezzel az injekció helyén kialakuló szövődményeket lehet csökkenteni. Az inzulinkészítmények eredete[ szerkesztés ] A fentebb tárgyalt inzulinkészítmények mindegyike emberi humán- inzulin. Ezeket géntechnológiával az inzulin termelésére beprogramozott Escherichia coli nevű baktériummal vagy az ugyancsak e célra programozott sütőélesztővel állítják elő.
Tartalomjegyzék
A régebben elterjedt állati eredetű sertés és marha hasnyálmirigyből kivont inzulinkészítmények szinte teljesen kiszorultak a cukorbetegség kezeléséből, mert súlyos allergiás reakciókat okoztak és ma már az újabb eljárásokkal könnyű az emberi inzulin előállítása. Sertés és marha inzulinkészítményeket ma kizárólag azok kapnak, akik már régóta ezeket a készítményeket használják és a beállítás sikeresnek mondható.
Minden új beteg humáninzulint kap. Az inzulinkezelés mellékhatásai[ szerkesztés ] Hipoglikémia : inzulin túladagolása után vagy ha az inzulininjekció után nem történt elegendő szénhidrátfelvétel kórosan alacsony vércukorszint alakulhat ki, mely életveszélyes állapot lehet.
Szexuális problémák A 2-es típusú cukorbetegség okai A 2-es típusú cukorbetegség pontos oka nem ismert, de nagyobb valószínűséggel fordul elő az alábbi esetekben: 40 év feletti inzulintermelés csökkentése A cukorbetegség előfordulása több családtagnál Terhességi cukorbetegség a kórelőzményben 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek szülése a kórelőzményben Hasi típusú elhízás haskörfogat férfiak esetében 94, nőknél 80 cm-nél nagyobb Magas vérnyomás Bizonyos népcsoportokhoz tartozás Ha hozzátartozójánál a fentiek közül három vagy több is előfordul, érdemes kezelőorvosánál vizsgálatot végezni a cukorbetegség kizárására. Mivel a rendszeres testmozgás és a testsúly normális szinten tartása bizonyos esetekben megakadályozhatja, vagy késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, fontos, hogy a szűrővizsgálatot orvosa már idejekorán elvégezze. A cukorbetegség vizsgálatára alkalmas tesztek A cukorbetegség szűrése A cukorbetegség diagnózisa vérvizsgálatokkal azonnal megállapítható. Ha valakinek nincsenek tünetei, a magasabb vércukorszint akkor is kimutatható. Az alábbiakban szó inzulintermelés csökkentése néhány vizsgálatról, amely a cukorbetegség felismerését szolgálja.
Lipodisztrófia: Az inzulin inzulintermelés csökkentése károsíthatják a bőrt és az alatta fekvő szöveteket. Az injekciók vagy zsírlerakódást okoznak, ezzel a bőr dudorossá válik, vagy zsírpusztulást, amely viszont a bőrön kisebb benyomódásokként ismerhető fel.
Ezeknek a szövődményeknek az elkerülésére érdekében fontos az injekció beadásának helyét változtatni, például egyik nap a combot, másnap a hasat, harmadik nap pedig a kart használni. Allergiás reakciók: ritkán általában állati inzulin alkalmazásakor, ami ma már igen ritka felléphet allergiás reakció is fájdalommal és égő érzéssel, melyet aztán az injekció helyén pár órán keresztül bőrpír, viszketés és duzzanat követ.
