Cukor cukorbetegség hatékony kezelés
Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából.
Éveket nyerhetnek a cukorbetegek gyógyszer nélkül
A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja. Gyógyszeres kezelés indoka: II-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása során az elsődleges terápia az életmód orvoslásmely magéban foglalja az egyénre szabottan összeállított meghatározott energia- és szénhidrát tartalmú étrendetilletve az egyén adottságaihoz, lehetőségeihez, céljaihoz igazított mozgásterápiát.
Amennyiben mindez nem elegendő a vércukorszint stabilizálásához, gyógyszeres terápia szükséges.
Cukorbetegség gyógyszeres kezelése
Az orális gyógyszeres kezelést, amennyiben nem elegendő a normoglikémia biztosítására, lehet kombinálni inzulinnal ,GLP-1 analógokkalGLP-1 agonistával és GLP-1 analóg és inzulin kombinációjával. Az diabetológus a kezelés kiválasztásakor figyelmbe veszi többek között a vércukorszint emelkedés mértékét, táplálktsági állapotot, életkort, társbetegségeket, betegség fennállásának lehetséges idejét, esetlegesen már fennálló szövödményeket, annak érdekében, hogy a leghatékonyabb kezelést tudja kiválasztani.
Antidiabtikumok típusai: Az alkalmazott gyógyszeres készítmények hatásmechanizmusukat tekintve 2 nagy csoportba oszthatóak: Inzulinhatás javító készítmények Az inzulintermelést nem befolyásolják, más úton fejtik ki vércukorcsökkentő hatásukat. Ezek az úgynevezett anitihyperglikémiás, nem hypoglikémizáló szerek.
Az alfa glukozidáz gátlók akarbóz : a szénhidrátok felszívódásának csökentése utján hatnak.
Cukorbetegség
A biguanidok metformin. Az egyik legismertebb antidiabetikus készítmények a 2 tipusú diabétes kezelésében.
A cukorbetegség tünetei
A rezisztencia csökkenésével fokozzák az inzulin hatását,csökkentik a máj gluközkibocsájtását a glukogenezist és a gluconeogenezist.
Kis mértékben étvágycsökkentő hatásúak, elősegíthetik a túlsúlyos cukorbetegek fogyását. Kimutatták tumor genezist késleltető tulajdonságukat is. Jól kombinálhatók más orális antidiabetikumokkal, inzulinnal és GLP-1 típusú gyógyszerekkel.
Cukorbetegség kezelése
Tiazolidindionok pioglitazon : Az inzulinrezisztenciát csökkentik, növelik a sejtszintű glukoz felhasználást, a csökkentik plazma inzulin szintet, az inzulin érzékenységet növelik, béta sejt óvó tulajdonsággal rendelkeznek. Késleltethetik az inzulin bevezetésének időpontját. Mind az éhgyomri, mind a postprandiális vércukor szintet csökkentik.
Esetükben az inzulinterápia az egyedüli megoldás, mely egy élethosszig szükséges. A tartós inzulinterápia minden esetben maghatározott számú, típusú injekciót tartalmaz, melyhez előre meghatározott számú étkezés tartozik előre kikalkulált szénhidrát tartalommal, és az előre egyeztetett időpontokkal.
Inzulinelválasztást serkentő szerek Az inzulinelválasztást serkentő szerek az étkezés utáni, vagy a szerevzet alapvető, egész napon át tartó inzulinelválasztást, vagy mindkettőt fokozzák. Hatásukból eredően alkalmazásuk esetén előfordulhat hipoglikémia vércukorszint normál érték alá csökkenése gondos adagolással ennek kockázata azonban minimálisra csökkenthető.
Étkezési vércukorszint szabályozók nateglinid, repaglinid : az étkezés hatására kialakuló inzulinelválasztást serkentik, így hatékonyan csökkentik az étkezés után emelkedő vércukorszintet. Hatásuk gyorsan alakul ki és rövid ideig tart, így kicsi az esélye a hipoglikémiának.
Szulfanilureák gliclazid, glimepirid, gliquidon, glipizid, glibenclamid : elsősorban a hasnyálmirigy inzulintermelését fokozzák mind az étkezés utáni, mind az egész napi bázis inzulin mennyiségét növeliktovábbá gátolják a máj fokozott glukózleadását.
Hypoglikémiára hajlamosító készítmények, és testsúly növekedést is okozhatnak. Előfordul, hogy bizonyos betegeknél hatástalanok. Inkretinhatás-fokozó mechanizmusú vegyületek dipeptidilpeptidáz [DPP]-4 gátlók sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin, allogliptin.
Cukorbetegség tünetei és kezelése
Az inzulin felszabadulását segítik a bélben termelődő inkretin cukor cukorbetegség hatékony kezelés és meghosszabbítják annak hatástartamát. Az inkretin hormonok lebontásában a DPP-4 enzim játszik szerepet.
A DPPgátlók ezt az enzimet gátolják, megakadályozva az inkretinek lebontásukat, így cukor cukorbetegség hatékony kezelés inkretin hormonok szintjét növelik. Használatuk esetén alacsony a hypoglikémia előfordulása.
Inkretin mimetikumok: Parenterálisan alkalmazható, nem inzulin természetű antidiabetikumok: humán GLP-1 analóg: Liraglutid, GLP-1 receptor agonista: exenatid, lixisenatid.
Emellett forgalomba került GLP-1 analóg liraglutid és inzulin degludek kombinációja is. Az inkretin hormonok hatását utánzó szerek: a vércukorszinttől függően fokozzák a pancreas beta sejtjeinek inzulinszekrécióját, azonnal és tartósan csökkenti mind a postprandiális, mind az éhomi vércukorszintet és a legfrissebb adatok szerint a béta-sejtek működését helyreállító hatással is rendelkeznek, ezért alkalmazásuk során a hipoglikémia kockázata kicsi.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
Csökkentik a hasnyálmirigy egy másik hormonja, a glukagon termelődését is a glukagon fokozza a máj glukóz leadását és ezáltal megemelik a vércukorszintetlassítják a gyomor ürülését és mérsékelt testsúlycsökkentő hatása is van.
Dózis titrálásra nincs szükség. Javítják a béta sejt funkciót és jól kombinálhatók más orális vércukor csökkentő gyógyszerekkel.
A vese glukoze ürítését fokozó új készítmények: a dapaglifozin,empaglifozin. Az SGLT2 gátlása mérsékli a glükóz visszaszívódását a vesetubulusokból, ez a vizelettel történő glükóz kiválasztáshoz, kalóriavesztéshez és ozmotikus diurézishez vezet. Az SGLT2 gátlása csökkentheti a vércukorszintet, a testsúlyt és a vérnyomást.
