Retina szem kezelésére közben cukorbetegség
A cukorbetegség szövődményeként kialakuló szembetegség diabéteszes retinopátia idült, folyamatosan súlyosbodó kórállapot, mely hosszabb távon látásromláshoz és végül akár teljes látásvesztéshez is vezethet. A diabétesz többféle szemészeti problémát is okozhat, melyek közül a diabéteszes retinopátia a leggyakoribb. A diabéteszes retinopátia kialakulása mögött álló mechanizmusok még nem teljesen tisztázottak. Annyi bizonyosnak látszik, hogy a cukorbetegség — és ezen belül is leginkább a tartósan emelkedett vércukorszint hiperglikémia — következtében károsodnak a szemben lévő apró erek.
Ennek eredményeként a látásért felelős ideghártya retina vérellátása elégtelenné válik, kóros érelváltozások, értágulatok, bevérzések alakulhatnak ki, ami végső soron retina szem kezelésére közben cukorbetegség, súlyos esetben teljes látásvesztéshez vezethet.
Diabéteszes retinopátia
Az ideghártya károsodásának mértéke alapján nem feltétlenül lehet előre látni a látásvesztés súlyosságát. Előfordulhat például, hogy a látás előrehaladott ideghártya-károsodás mellett is csaknem normális, ezért is nagyon fontos a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollvizsgálata akkor is, ha a betegnek nincs szempanasza. A retinopátia súlyosbodása attól függ, hogy a hiperglikémia mióta áll fenn és mennyire súlyos.
A diabéteszes szembetegség — különösen a kezdeti időkben — nem feltétlenül okoz a beteg által is észrevehető tüneteket.
A diabéteszt kísérő szembetegség tünetei viszonylag sokfélék lehetnek attól függően, hogy azokat pontosan milyen morfológiai elváltozás okozza.
Súlyos bevérzés esetén hirtelen teljes látásvesztés is bekövetkezhet, mely nem jár fájdalommal.
A cukorbetegség szemészeti szövődményei
Megfelelő diabetológiai gondozás retina szem kezelésére közben cukorbetegség rendszeresen sor kerül szemészeti kontrollvizsgálatokra is, melyek során optimális esetben már korai stádiumban felfedezik a retinopátia kialakulását — akkor, amikor a látásvesztés még nem indult el, vagy még annyira enyhe fokú, hogy maga a beteg esetleg még nem is érzékeli, csak a speciális vizsgálatok mutatják ki a károsodás korai jeleit a szemben. A kivizsgálás első lépése ilyen esetekben is az alapos kikérdezés, melynek során az orvos kikérdezi a betegét arról, hogy milyen tüneteket észlel magán, azok mióta állnak fenn, illetve van-e olyan esemény vagy egyéb tényező, melyet esetleg összefüggésbe tud hozni a tünetek megjelenésével, javulásával vagy súlyosbodásával.
Ha a cukorbetegség és a tünetek megléte alapján már valószínűsíthető a diabéteszes szembetegség fennállása, annak biztos diagnózisát speciális szemészeti vizsgálatok segítségével lehet felállítani. A réslámpavizsgálat során az orvos a szemfenék állapotát vizsgálja és arról felvételeket is készít további elemzés és későbbi összehasonlítás céljára.
A vizsgálat előtt a vizsgálat megkönnyítésére pupillatágító szemcseppet ad, mely átmenetileg zavarhatja a látást, ezzel számoljon a beteg, amikor a vizsgálatra indul, lehetőleg menjen kísérővel és semmiképp se vezessen saját autót ilyenkor. A látásvizsgálat a látásélesség meghatározására szolgál.
Diabéteszes szem (retinopátia)
A látásélesség hirtelen, minden átmenet nélküli rosszabbodása rossz prognosztikai jel; ilyen esetekben további sürgős kivizsgálás és szakellátás retina szem kezelésére közben cukorbetegség. További kivizsgálás céljára szóba jöhet úgynevezett optikai koherencia tomográfiás OCT vizsgálat végzése, illetve az erek állapotának vizsgálatára fluoreszcens festékkel végzett érfestés angiográfia is.
A cukorbetegség, különösen a nem megfelelően egyensúlyban tartott cukorbetegség számtalan veszélyes szövődmény lehetőségét hordozza magában. Ilyen például a diabéteszes retinopátia, amit a nem megfelelően kezelt magasvérnyomás-betegség is súlyosbít. A tartósan magas vércukorszint okozta látáskárosodásról, annak vizsgálatáról és kezeléséről prof. Holló Gáborta Szemészeti Központ szemész szakorvosát, glaukómaspecialistáját kérdeztük.
A cukorbetegség szemészeti szövődményei esetében is a legjobb stratégia a megelőzés. Szemészeti kezelések A diabéteszes retinopátia kezelése az esetek többségében nem tesz szükségessé speciális szemészeti beavatkozásokat.
Diabetikus retinopátia kezelés
Azokban az esetekben, melyekben mégis szükség van ilyenre, az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre. Lézerkezelés A lézeres beavatkozás célja, hogy csökkentse az érújdonképződést és mérsékelje az egyéb szemelváltozásokat.
A diabéteszes retinopátia tünetei Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár. Ezért fontos évente megjelenni szemészeti szűrővizsgálaton. Mihamarabb vegye fel a kapcsolatot háziorvosával vagy diabetológusával, ha következőket észleli: fokozatos látásromlás szemfájdalom, pirosság látászavarok: lebegő alakok a látótérben, homályos vagy foltos látás A fenti tünetek jelentkezése esetén nem biztos, hogy Önnek diabéteszes retinopátiája van, de fontos azok mihamarabbi kivizsgálása. Ne várjon a következő, éves szűrés időpontjáig!
A lézersugárral esetenként csak a szem bizonyos területeit, míg máskor az egész szemet veszik célba. A lézerkezelés kizárólag szakorvosi javaslatra és általában ambuláns ellátás keretében történik. Gyógyszeres terápia Előrehaladott esetekben lehetőség van szteroidkezelés alkalmazására is, amikor a gyógyszert közvetlenül a szembe juttatják be.
Vannak — részben még a klinikai kipróbálás stádiumában lévő — egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek is, amelyek az eddigi tapasztalatok alapján ígéretesnek bizonyultak a szemészeti elváltozások súlyosbodásának lassításában.
Elsősorban üvegtesti vérzés eseteiben jön szóba szemsebészeti beavatkozás, melynek célja a vérgyülem eltávolítása a szemből. A diabéteszes retinopátia különösen fel nem ismert vagy nem kezelt esetekben járhat súlyos következményekkel.
Ha az újonnan képződött, sérülékeny, kevésbé teherbíró erek elszakadnak, vér kerül a szemet kitöltő üvegtest híg kocsonyaszerű állományába.
Az üvegtesti vérzés tipikus tünete apró vagy nagyobb, lebegő, lassan tovamozgó foltok megjelenése a látótérben üvegtesti homály. Súlyos esetben a vér mennyisége olyan nagy lehet, ami teljesen lehetetlenné teszi a látást. Az üvegtestbe került vér önmagában nem feltétlenül okoz tartós látásvesztést; a vér néhány hét vagy hónap alatt fokozatosan felszívódhat, így az üvegtest feltisztulva ismét átlátszóvá válik, a látás normálissá válhat.
A retinaleválásra úszó homályok, fényfelvillanások vagy súlyos látáscsökkenés hívhatja fel a figyelmet. A szem elülső részén kialakuló új erek akadályozhatják a szemen belüli normális folyadékáramlást, ami a szemnyomás fokozása révén glaukóma kialakulásához vezethet.
HáziPatika A tartósan magas vércukorszint például akár a látóideget is károsíthatja. Ilyen például a diabéteszes retinopátia, azaz a retina cukorbetegség miatt károsodása. A tartósan magas vércukorszint okozta látásromlásról, valamint annak vizsgálatáról és kezeléséről Prof. Holló Gábora Szemészeti Központ szemész szakorvosa beszélt részletesen.
A nyomásemelkedés miatt károsodhat a látóideg is, ami további súlyos látásproblémákat okoz. A retinopátia az esetek többségében sajnos fokozatosan egyre súlyosbodik, látásromlást és később akár teljes látásvesztést is eredményezhet.
Megfelelő életmóddal, kezeléssel a rosszabbodás lassítható, az újabb elváltozások megjelenése késleltethető. Ne felejtse retina szem kezelésére közben cukorbetegség, hogy a teljes látásvesztés nem elkerülhetetlen következménye a cukorbetegségnek.
A megelőzésért ön is nagyon sokat tehet.